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医用呼吸机分类有哪些
发表时间:〖2025-07-21 13:36:01〗    浏览次数:〖185
按照与患者的连接方式分为:呼吸机无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者按用途分类(六类):急救呼吸机:专用于现场急救。呼吸治疗通气机:对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。小儿呼吸机:专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。高频呼吸机:具备通气频率>60次/min功能。无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。按驱动方式分类(三类):气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等,功能较简单的呼吸机。气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。使用风箱上升,当呼气结束,放气活门又复关闭,驱动器进入风箱外箱中,如此周而复始。按通气模式分类(四类):定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气转换。定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。定压通气机(压力切换):按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)恒压发生器:通气源驱动压低,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气流受驱动压和肺内压双重影响。恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。非恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。医用呼吸机主要用于医院,功能复杂,能适合各种病情使用。家用呼吸机有两种:一种就是将简化版的医用呼吸机在家庭这种场合使用,一种就是无创呼吸机。两种呼吸机的选择要根据病情来。无创呼吸机本来的用途是用于治疗睡眠呼吸暂停这种疾病(即打鼾严重的患者)。用途比较专业。医用呼吸机适用各种病情。协和医疗器械应该有。医用绷带分全棉纱布绷带和弹性绷带两种。(2)医用绷带的用途:无论是纱布绷带还是弹性绷带,其用途主要是包扎或固定。①全棉纱布绷带:主要用于医院外科及家庭的体外创口敷药后的包扎、固定。②弹性绷带:主要用于下肢静脉曲张、骨伤科等患者的固位包扎,以改善血液循环,防止肢体肿胀。也能替代手术后的多头腹带,用于人体不同部位的加压包扎或一般创伤包扎。医用加速器按照能量区分可以分为低能机、中能机和高能机。不同能量的机器的X线能量差别不大一般为4/6/8MeV,有的到10MeV。按照X能量的档位加速器分为单光子、双光子和多光子。低中高能机的区分主要在于给出的电子线的能量。和高能物理用电子直线加速器相比,1—50MeV属于低能范围,但对临床使用,能量为50MeV的医用电子直线加速器属于高能范围。低能医用电子直线加速器(1)只提供一挡X-辐射,用于治疗深部肿瘤,x-辐射能量4—6MV,采用驻波方式时加速管总长只有30cm左右,无需偏转系统,同时还可省去聚焦系统及束流导向系统,加速管可直立于辐射头上方,称为直束式。直束式的一个优点是靶点对称。(2)加速管输出剂量率经过在大面积范围均整后一般为2-3Gy/min·m,设计良好时可达4-5Gy/min·m,一次治疗时间仅约需1min。由于只有一挡X-辐射,整机结构简单,操作简便。低能医用电子直线加速器是一种经济实用的放射治疗装置,可以满足约85%需进行放射治疗的肿瘤患者的需要,而需要进行放射治疗的肿瘤患者又占全部肿瘤患者的70%左右。中能医用电子直线加速器(1)除提供两档X-辐射(6-8MV)供治疗深部肿瘤外,还提供4-5挡不同能量的电子辐射(5-15MeV)供治疗表浅肿瘤使用,扩大了应用范围。(2)加速管较长,需要水平放置于机架的支臂上方,束流需经偏转系统后打靶产生X辐射或直接将电子束从引出窗引出使用。大都采用消色差偏转系统,使偏转后的靶点保持对称,偏转系统比较复杂。(3)辐射头内除一挡用于均整X-辐射的均整过滤器外,还采用多挡使电子辐射分布均匀的散射过滤器。为了调节电子辐射野,在电子辐射治疗时需附加不同尺寸和不同形状的限束器。中能医用电子直线加速器除能治疗深部肿瘤外,还可以治疗大部分表浅肿瘤,表浅治疗深度可在2—5cm范围内,由于中能治疗范围较低能扩大,是大中型肿瘤医院需要的主要放射治疗装置。高能医用电子直线加速器(1)提供两档X-辐射,商业上称为双光子方式,个别产品甚至可以提供三挡X-辐射,称为三光子方式,多档设置目的是实现X-辐射深度剂量特性的调节,因为采用高低两挡能量X-辐射组合照射,相当于调节能量。(图1-20)(2)可提供更高能量的电子辐射,一般电子辐射分5-9挡,最高能量可达20-25MeV,扩大了对表浅肿瘤的治疗深度范围(2-7cm)。医用物品分为:高度危险物品这类物品是穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官的器材,或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品,如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。高度危险物品,必须选用灭菌法灭菌。中度危险物品这类物品仅和皮肤、粘膜相接触,而不进入无菌的组织内,如呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。中度危险的物品,可选用中效消毒法或高效消毒法,要求对其微生物的杀灭率>99.9%.中度危险品的消毒要求并不相同,有些要求严格,如内窥镜、体温表等,就必须采用高效消毒方法消毒。低度危险物品它们虽有微生物污染,但一般情况下无害。这类物品、器材,仅直接或间接与健康无损的皮肤、粘膜相接触,如毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计、袖带)等。对于低度危险物品,一般可用低水平消毒法,或只做一般清洁处理即可,仅在特殊的情况下,才有更高的消毒要求。例如,在有病原微生物污染时,必须针对所污染病原微生物的种类,选用有效的消毒方法。
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