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呼吸频率(RR)设置呼吸频率应考虑以下各相关因素:通气模式、潮气、生理死腔、代谢率、PaC〇2以及自主呼吸频率等。应确定背景频率提供足够的分钟通气S(VE),—般设定频率低于自主频率2〜4次/分，保证动脉血pH及患者的舒适;在辅助通气状态保证70%〜80%的VE;如患者可以触发每次呼吸，调节RR，对VE无影响;应用SIMV时所设定的频宰与所需通气支持的程度有关，可逐渐减少频率过渡撤机。一般成人RR在10〜20次/分。呼吸衰竭作为临床常见的综合征，由其导致的低氧血症和/或高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术（主要是正压机械通气技术）作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段，使得重症呼吸衰竭的病死率从上世纪70年90%以上降至目前的40%左右，挽救了众多患者的生命，广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用，众多循证医学的研究结果不断地改写着临床医务人员的理念，使得我们有必要更新观点、重新认识了解无创、有创正压机械通气技术治疗呼吸衰竭这一传统而又崭新的话题。一、无创有创正压机械通气的区别与联系：临床应用的正压机械通气包括无创（Noninvasive）和有创（Invasive）通气部分。无创正压通气（Noninvasivepositivepressureventilation,NPPV）是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。有创正压通气（Invasivemechanicalventilation,IMV）是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点，归纳二者的区别总结如下（表1）[1,3,4,5]：表1：无创、有创正压通气的区别无创正压通气有创正压通气呼吸机区别体积较小，面板简单高流量低压力、漏气补偿较好监测报警设置简单体积较大，面板复杂低流量高压力、漏气补偿较差监测报警设置完善呼吸机连接方式经口鼻面罩、鼻罩、全面罩等方式连接经口、鼻气管插管或气管切开方式连接机械通气模式较少，BiPAP(Bi-level,I/E),CPAP等较多，VCV,PCV,SIMV,PSV等适用病人轻中度呼吸衰竭患者重度呼吸衰竭患者应用范围重症监护病房、普通病房、家庭重症监护病房优点连接简便，携带方便保留患者正常生理功能（说话、咳痰、进食等）痛苦小、易耐受避免有创机械通气的并发症避免或减少镇静剂的应用医疗费用相对较低管路密闭性能好人机配合较好有空氧混合气、可以准确设置吸入氧浓度气道管理容易保证通气参数和报警设置完善，能够保证精确通气，并及时发现问题缺点气道密闭性差，容易漏气监测报警设置简单多没有空氧混合气，无法精确设置吸入氧浓度不利于气道分泌物引流气体加温加湿不充分死腔较大容易导致腹胀容易导致面部损伤管路连接复杂，体积笨重无法保留患者正常的生理功能病人耐受性差，需经常应用镇静或肌松药物机械通气相关并发症常见（口鼻粘膜和声带的损伤、呼吸机相关肺炎、呼吸机相关肺损伤等）部分患者容易导致呼吸机依赖医疗费用昂贵虽然无创和有创机械通气有着一定的差异，但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式，因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以应用NPPV治疗，如果病情进一步加重可以进行IMV治疗，病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。在临床上常常有这样的情况，ICU的医生重有创通气而忽视无创通气，呼吸科的部分医生又过分强调无创通气的重要性；而且国内外的文献也多是将无创和有创通气分开进行阐述，这样必然会导致人为地将二者分离。令人可喜的是近些年来国内外诸多学者愈来愈重视无创和有创机械通气的密切关系，二者的正确应用必然会为更多的呼吸衰竭患者带来福音[6,7,8]。呼吸机按照与患者的连接方式分为：无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者，包括切开气管插管和直接的鼻腔插管等。呼吸机的参数调节，对于能否正确地使用呼吸机，已达到想要的效果，有着至关重要的地位。那么，怎么调节呼吸机呼吸频率呢？小编今天就来介绍一下这方面的知识。设置呼吸频率也要分情况，如果患者呼吸很微弱甚至是呼吸停止，那么控制通气的呼吸频率一般为14-20次/分(成人);如果患者呼吸基本正常，用辅助-控制通气模式时设置的呼吸频率应低于自主呼吸2-4次/分;如果自主呼吸很快，>40次/分，为了避免人机对抗，最好先手控通气以略低于自主呼吸频率的机械通气频率给患者过度通气，同时提高FiO2，抑制自主呼吸，再根据情况逐步降低至20次/分左右，再行控制通气。此外，呼吸频率的设置也要根据基础病情来决定，阻塞性通气障碍时应选择较慢的呼吸频率(12-15次/分)，限制性通气障碍时可较快(18-25次/分)，中枢性疾病、呼吸肌麻痹和镇静催眠药引起的常用控制模式(14-20次/分)。另外，当机械通气峰压过高、血压偏低或低氧血症时，减慢呼吸频率有时可能起到戏剧性效果。呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。一般来说，参数应按照以下的来设置：(1)潮气量：通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O。(2)呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分。(3)流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在40-60L/min之间。(4)吸呼比设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2;限制性肺疾病患者，一般主张采用较大的I：E(通常为1：1.0～1：1.5)，长吸气时间(>1.5s)，通常需应用镇静剂或肌松剂。阻塞性肺疾病患者，通常采用的I：E为1：2.0～1：3.0。(5)触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调;若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发，若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷，消耗额外呼吸功。(6)吸入氧浓度(FiO2)：机械通气初始阶段，可给高FiO2(100%)以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%。(7)调节湿化器：一般设置在30～35℃，湿度98～99%.湿化液只能用蒸馏水。呼吸机是一种十分常见的医疗设备，使用呼吸机可以有效的预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命，那么有创呼吸机和无创呼吸机区别有哪些呢？下面就一起随爱问小编来了解一下吧。1、医疗器械管理类别不同无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械。2、有无创口不同从病人来说，气管插管通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创。3、是否需要氧源不同有创呼吸机需要氧气源才能使用，无创呼吸机无需氧气源即可使用。4、有无内置涡轮不同大部分的有创呼吸机没有内置涡轮，而所有的无创呼吸机都有内置涡轮。5、适用范围不同虽然有创呼吸机可以接上无创呼吸机的面罩使用，无创呼吸机管路中间加上平台阀后也可以当有创呼吸机使用。但是二者均无法替代对方，且有自己特定的适应范围。原因有以下几点：1.输入能量的报警；2.输出参数高压报警3.输出参数低压报警4.高分钟通气量报警5.窒息报警。处理方法：在呼吸机发生报警时，医护人员要尽快查明报警原因，及时准确的排除故障，但绝不能只顾查找报警原因而不顾患者的安危，首先要确定呼吸机此时是否仍在通气，如果患者没有得到基本的通气保障，应立即将患者脱离呼吸机，用氧气皮囊手控通气替代呼吸机通气或更换其他呼吸机进行通气。在临床工作中加强呼吸机维修，提高警惕及时发现报警，排除故障，熟练的掌握呼吸机专业知识和呼吸机工作性能时运用机械通气提高危重患者抢救成功率的关键。尽份绵薄之力，希望能帮到你（如若您对我的答案满意，请点击“好评”，谢谢您的采纳）这种治疗方式对多数睡眠呼吸暂停和低通气的患者有效,呼吸机的原材料是什么呼吸机的技术门槛并不高,带上呼吸机就完全好了,这种治疗方式原理就是由一个气泵通过一根导管和一个面罩输送有一定压力的空气,并在口腔中产生一个密封的空间,是打呼噜患者的首选,改善或恢复许多OSAS患者睡眠时的气道通畅,防止气道壁软组织在睡眠中塌陷。睡眠呼吸暂停综合症如何选择无创呼吸机睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的器械治疗法有两种：①正压通气治疗持续正压通气(简称CPAP)，这种治疗方式原理就是由一个气泵通过一根导管和一个面罩输送有一定压力的空气，保持气道内恒定的压力，气流支撑住气道，防止气道壁软组织在睡眠中塌陷。这种治疗方式对多数睡眠呼吸暂停和低通气的患者有效，但缺点是应用时常感到不适，很难长期坚持带用，还可能发生肺部并发症，并且对于严重的OSAS患者，效果并不理想。②Winx装置这个装置由一个能产生负压（?50厘米水柱）的控制器，一个口器，以及连接控制器和口器的连接管组成。当负压在口腔内形成时，患者的悬雍垂和软腭会从舌根部被拉向前方，并在口腔中产生一个密封的空间。如果有额外的空间，舌头也会向前移动，原理类似马桶搋子。这个装置可将患者的悬雍垂和软腭，从OSAS患者塌陷的的咽部气道中向外牵拉，改善或恢复许多OSAS患者睡眠时的气道通畅。呼吸机治疗打鼾打呼噜有用吗管用。我见过不少打呼噜的人，带上呼吸机就完全好了。现在呼吸机越来越先进，带起来完全没有不舒适感，价格也不是很贵。是打呼噜患者的首选。打呼噜越厉害效果越好，如果只是轻微打呼噜就不用带了。呼吸机的原材料是什么呼吸机的技术门槛并不高，但是配套的产品和零件还是蛮多的。目前产业链和上下游最面的产品恰恰在我们国内。主要的组成单元有屏幕液晶屏，空氧混合器，风机，马达，底座，芯片集成，电路板，链接线，氧气呼吸面罩，氧气管。
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