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无创呼吸机使用后的消毒处理

发表时间：〖2025-07-22 15:05:01〗浏览次数：〖185〗

呼吸机使用后各部件的消毒处理方法如下：(1)呼吸机外置回路：一人一用一消毒或高压蒸汽灭菌，长期使用呼吸机管道者每周至少更换管道一次，怀疑污染时随时更换。(2)细菌过滤器：长寿命（100次）细菌过滤器一人一灭菌，长期使用者每周灭菌一次。(3)换能器：一人一用一消毒，长期使用者每周消毒一次，不可拆卸的流量传感器按照呼吸机厂家要求进行清洗更换。(4)空气进口过滤网及风扇过滤网每周用自来水清洗一次，晾干备用。(5)呼气阀（盒）：一人一用一消毒，长期使用者每月清洗消毒一次。用过的鼻罩及头带，应先用肥皂水清洗干净。将待消毒的物品浸泡在0.5%氯己定（洗必泰）溶液或1:2000苯扎氯铵(新洁尔灭)溶液中2小时后取出，用清水冲洗，晾干备用。临时性清洁:鼻罩等直接接触病人的部分，可按方法1清洁后擦干，用酒精棉球擦洗硅胶软体部分。消毒过程中应该注意的事项：(1)不要将清洁物品侵入含氯的清洁液中，以免造成损坏。不要将物品长期浸泡在消毒液及清水中。清洁后的物品要注意擦干外部，以使其尽快干燥。防止带水分装到呼吸机上工作，或带到患者鼻部。如果使用苯扎溴铵溶剂消毒，请不要直接与肥皂水接触，消毒物品应以水冲净后再侵人消毒液中。1．呼吸机消毒的原则只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。2．呼吸机的清洁和消毒方法无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消毒。注：头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前，彻底清洗头带是可以接受的方法。面罩的清洁①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有的孔穴和裂缝。②每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。消毒结束后，执行消毒的人员需要进行自洁处理，必要时更换防护服对其做消毒处理。有些废弃的污染物包括使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等不能随便丢弃，应有一定的消毒处理方法，这些方法应该安全、简单、经济。基本要求：污染物应装人盒或袋内，以防止操作人员接触；防止污染物接近人、鼠或昆虫；不应污染表层土壤、表层水及地下水;不应造成空气污染。污染废弃物应当严格清理检查，清点数量，根据材料性质进行分类，分成可焚烧处理和不可焚烧处理两大类。干性可燃污染废物进行焚烧处理；不可燃废物浸泡消毒。传染病患者呼吸机使用后的处理方法如下：(1)如为一次性使用的管道按传染病感染性垃圾处理。(2)若为反复使用的物品，如为注明134°C耐温的，可使用高温高压灭菌消毒。(3)如未标明者则可使用浸泡消毒法，使用1000mg/L高效价含氯消毒液。500ml水放1片消毒片，规格为500mg/片，或者500ml水加入2片消毒片。(4)将呼吸机部件送供应室进行低温环氧乙烷消毒。无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无须给予患者进行气管插管或气管切开，其操作简便，患者易接受，而且气道损伤和呼吸机相关性肺炎等并发症少，不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗，其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS)、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合征、严重稳定期慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、运动神经元病和脊柱胸廓畸形等。呼吸机及部件的清洁消毒包括以下几个方面：(1)呼吸机：呼吸机使用较长时间后，电机部位的灰尘或异物积累比较严重，因此建议应视使用环境的清洁程度每半年至一年对电机部位进行清洁保养，不仅能清除呼吸机内部的污染，还有助于延长呼吸机的使用寿命。另外应每周用湿布蘸取中性清洁剂擦拭机体外部。(2)呼吸机管路：管路是气流从呼吸机输出到面罩的通路，保持管路的清洁才能保证输出到使用者呼吸道气流的清洁。建议每周对管路清洁一次。清洗时将管路浸泡在清水中，加人中性清洁剂，对管路外表面进行清洗，然后使用长毛刷清洗内部。重复数次，最后用流动水将管路漂洗干净，挂起晾干。(3)面罩：每天使用完毕后用清水擦拭面罩，定期将面罩各部分彻底清洗一次。清洗时应将面罩拆分，使用中性清洁剂对面罩各部分进行清洗。(4)滤膜：滤膜是空气进人呼吸机的屏障，可过滤空气中的灰尘，保证使用者吸入的是清洁的空气。滤膜属于耗材，不能反复使用，滤膜的使用寿命一般在3〜6个月，如果长时间不更换滤膜，会使滤膜过滤作用减弱，导致空气中的微生物、灰尘进行呼吸机内，不仅影响呼吸机使用寿命，而且会增加使用者呼吸道的感染风险。(5)湿化器：湿化器应加入纯净水或蒸馏水，不可加入自来水或矿泉水，湿化器每天换水，并应每两天用清水冲洗一次。(6)呼吸机管路、面罩、湿化器等定期进行消毒：如有条件，可每周消毒一次。消毒方法需要参阅说明书提供的方式，能够耐受湿热者，可使用煮沸消毒法，煮沸时应完全浸没水中，加热到水沸腾后维持>15分钟，计时时间从水沸腾时开始，中途加入物品应重新计时；不能耐受湿热者，可选择合适的化学消毒液浸泡消毒，具体方法参照化学消毒液使用说明，浸泡时注意管路内全部充满消毒液，消毒后用无菌水或新鲜的冷开水大量冲洗，去除消毒液的残留。