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小儿呼吸疾病的特点有哪些

发表时间：〖2025-07-20 21:10:01〗浏览次数：〖185〗

正确全面的诊断是治疗的基础，包括准确把握病变部位、范围、发病机制、病因、诱发因素、病理解剖、功能状况、分型分期分度、并发症等。如哮喘缓解期和发作期治疗方案不同，轻度、中度、重度和极重度发作性哮喘治疗方案也不同。尼可刹米(可拉明）用于呼吸中枢抑制的失代偿性呼酸（n型呼吸衰竭），但不用于急性呼吸窘迫综合征和急性肺水肿引起的换气功能衰竭（I型呼吸衰竭），也不用于呼吸肌疲劳所引起的通气衰竭。诱发因素和并发症也必须明确并纳入治疗目标。如支气管扩张(支扩)合并感染和支扩合并咯血的治疗方案当有所不同。中医在治疗小儿疾病上一个很大的特点，就是按照中医学辨证论治的指导思想进行个体化治疗但是，儿童生机旺盛，机体反应灵敏，修复能力强，病因多比较单纯小儿支气管炎小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然呼吸的目的是排出二氧化碳，吸进新鲜空气，保证气体交换过程的正常进行。小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显。1.生理特点(1)小儿因代谢旺盛，需氧量高，但呼吸量受解剖特点的限制，只有增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄愈小，呼吸频率愈快，且大脑皮层及呼吸中枢对呼吸调节能力差，易出现呼吸急促、呼吸节律不齐或暂停。(2)婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹式呼吸；随着年龄增长，呼吸肌渐发达，膈肌下降，肋骨由水平位逐渐f顷斜，小儿大多出现混合性呼吸，即胸腹式呼吸。(3)肺活量及潮气量相对成人较小，潮气量占肺活量比例大，故呼吸储备力差，缺氧时代偿能力不足，易发生呼吸功能不全。2.免疫特点婴幼儿血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA含量较低，呼吸道黏膜也缺少分泌型IgA。而分泌型IgA是黏膜表面重要的抗菌及抗病毒的免疫因素，12岁才达到成人水平，故小儿防御能力低下，易患呼吸道疾病。呼吸内科用的大环内酯类特点(1)抗菌谱窄:主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌。(2)对非典型病原菌有良好的抗菌活性:肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌等。(3)细菌对各药间有不完全交叉耐药性。(4)血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中的药物浓度明显超过血药浓度。(5)不易透过血脑屏障。(6)主要经胆汁排泄，进行肝肠循环。治疗呼吸疾病第一代头孢菌素特点：(1)对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对革兰阴性菌的作用较差。(2)对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的p-内酰胺酶所破坏。(3)对肾脏有一定毒性。氯霉素治疗呼吸疾病作用特点(1)对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，旦对后者的作用较强。(2)对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和西日咳杆菌的作用比其他抗生素强。由于小儿发育不够成熟，对致病因素的反应与成人有很大差异，相同的致病因素在不同年龄的机体引起不同的病理变化。如肺炎链球菌所引起的肺部感染，在婴儿多是支气管肺炎的病理变化，而在年长儿和成人则发生大叶性肺炎；维生素D缺乏时婴儿患佝偻病，而成人则患软骨病。