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无创呼吸机管路消毒方法

发表时间：〖2025-07-22 23:38:01〗浏览次数：〖185〗

药物浸泡消毒：常用2％戊二醛溶液。气体熏蒸消毒：甲醛熏蒸、环氧乙烷气体消毒。1．呼吸机消毒的原则只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。2．呼吸机的清洁和消毒方法无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消毒。注：头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前，彻底清洗头带是可以接受的方法。面罩的清洁①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有的孔穴和裂缝。②每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。具体如下：(1)使用中的呼吸机的外置气路每周常规清洗消毒2次；每位患者呼吸机使用结束后外置气路即要清洗消毒1次。(2)清洗前穿戴好必要的防护用品。(3)拆开外置气路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍等污物的残留，如无则用自来水彻底冲洗，如有则应用含酶液浸泡后用专用刷子彻底清洁干净。(4)消毒前换戴橡胶手套。(5)将洗净的管路及附件完全浸泡在2%戊二醛碱性溶液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在。浸泡时间为45分钟。(6)戊二醛的浓度要每周监测并做好记录，保证消毒效果并且使用的期限不得超过产品说明书所规定的有效期。(7)消毒完成后的管路和配件用无菌水冲洗干净，晾干后装人清洁塑料袋中，干燥保存备用。无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无须给予患者进行气管插管或气管切开，其操作简便，患者易接受，而且气道损伤和呼吸机相关性肺炎等并发症少，不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗，其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS)、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合征、严重稳定期慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、运动神经元病和脊柱胸廓畸形等。呼吸机及部件的清洁消毒包括以下几个方面：(1)呼吸机：呼吸机使用较长时间后，电机部位的灰尘或异物积累比较严重，因此建议应视使用环境的清洁程度每半年至一年对电机部位进行清洁保养，不仅能清除呼吸机内部的污染，还有助于延长呼吸机的使用寿命。另外应每周用湿布蘸取中性清洁剂擦拭机体外部。(2)呼吸机管路：管路是气流从呼吸机输出到面罩的通路，保持管路的清洁才能保证输出到使用者呼吸道气流的清洁。建议每周对管路清洁一次。清洗时将管路浸泡在清水中，加人中性清洁剂，对管路外表面进行清洗，然后使用长毛刷清洗内部。重复数次，最后用流动水将管路漂洗干净，挂起晾干。(3)面罩：每天使用完毕后用清水擦拭面罩，定期将面罩各部分彻底清洗一次。清洗时应将面罩拆分，使用中性清洁剂对面罩各部分进行清洗。(4)滤膜：滤膜是空气进人呼吸机的屏障，可过滤空气中的灰尘，保证使用者吸入的是清洁的空气。滤膜属于耗材，不能反复使用，滤膜的使用寿命一般在3〜6个月，如果长时间不更换滤膜，会使滤膜过滤作用减弱，导致空气中的微生物、灰尘进行呼吸机内，不仅影响呼吸机使用寿命，而且会增加使用者呼吸道的感染风险。(5)湿化器：湿化器应加入纯净水或蒸馏水，不可加入自来水或矿泉水，湿化器每天换水，并应每两天用清水冲洗一次。(6)呼吸机管路、面罩、湿化器等定期进行消毒：如有条件，可每周消毒一次。消毒方法需要参阅说明书提供的方式，能够耐受湿热者，可使用煮沸消毒法，煮沸时应完全浸没水中，加热到水沸腾后维持>15分钟，计时时间从水沸腾时开始，中途加入物品应重新计时；不能耐受湿热者，可选择合适的化学消毒液浸泡消毒，具体方法参照化学消毒液使用说明，浸泡时注意管路内全部充满消毒液，消毒后用无菌水或新鲜的冷开水大量冲洗，去除消毒液的残留。呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机。呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒，若未按照呼吸机说明书的正规程序执行，或将应一次性使用的物品重复使用，会影响其安全性和有效性。WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出：①外壳及面板应每天清洁消毒1〜2次。②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”，长期使用者应每周更换。③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。临床工作中.可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求，每天1〜2次用含有效氯500mg/L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。进行清洁消毒时，应防止液体渗人机器内部，发生电路短路或机器损坏。重复使用的呼吸机管路，应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌，选择灭菌方式时应考虑管路的材质。送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养(维修保养时间根据各厂商具体要求进行）。清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他污物；消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。